家门口就医，从有到优

提升基层医疗卫生服务能力，是老百姓在家门口看好病的切实需求。

记者从近期召开的广西基层卫生健康事业改革发展新闻发布会上获悉，截至2023年底，全区共有基层医疗卫生机构3.35万个，基层医疗卫生机构床位数9.24万张，基层卫生技术人员14.52万人，分别比2009年增长6.2%、122.39%、132.03%。

近年来，足彩胜负彩坚决贯彻落实“以基层为重点”的新时代党的卫生健康工作方针，向医改要动力，不断健全公平可及、系统连续、优质高效的基层医疗卫生服务体系，不断增强基层医疗卫生服务保障能力，老百姓在家门口就医实现从有到优。

紧密型县域医共体建设提速扩面

如何推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务？

按照中央和自治区的决策部署，足彩胜负彩以基层为重点、向医改要动力，会同自治区党委编办、自治区发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅、医保局等部门，从紧密型县域医共体建设的人事管理和薪酬制度改革、医保支付方式改革等方面细化改革措施，指导全区扎实推进紧密型县域医共体建设。

截至2024年7月底，全区111个县（市、区）共成立155个县域医共体，覆盖70个县（市）、18个区。从2023年开始，该项改革已从试点积极向全区全面加快推进，预计2024年底紧密型县域医共体覆盖75%以上的县（市），2025年达到90%以上，力争到2026年底基本实现全覆盖。

同时，巩固深化上林县、武宣县、恭城瑶族自治县等地医改模式，在容县创新建立“县镇+镇村”紧密型县域医共体的新模式，广西以全面推进紧密型县域医共体为主要载体，创建了10个自治区基层卫生健康综合试验区，积极探索基层卫生健康改革发展。

容县副县长林彦文介绍，除了大力推进分级诊疗体系、紧密型县域医共体建设外，容县把所有政府办村卫生室与乡镇卫生院建成紧密型“镇村医共体”。区域医疗资源布局更加优化、均衡、合理，县镇村30分钟医疗服务圈基本形成。2023年至今，容县“县乡高效联动治疗机制”接诊急性胸痛患者2000多例，其中急性心肌梗死300多例，经皮冠状动脉介入治疗约700例。2023年，容县常住人口县域内就诊率达到93.23%。

乡村（社区）医生长本领、增数量

坚守在基层的广大医务工作者，是老百姓的“健康守门人”。他们是健康中国建设的点点繁星，是增进人民健康福祉的生动体现。

这支队伍数量要增加，水平要提高。

自治区党委、政府历来高度重视基层人才队伍建设工作，先后印发若干通知，从改革完善基层医疗卫生机构体制机制、落实基层人员待遇保障、加强人才培养等方面制定系列政策措施，不断夯实基层医疗队伍。

理论知识要夯实——为此，广西开展农村订单定向免费本科、专科医学生培养计划，累计培养订单定向医学生12474人，2400多名订单定向本科、专科医学生在服务期满后自愿留在乡镇卫生院工作。他们当中涌现出一批全国、全区优秀的定向医学生，用自己的努力改善基层医疗的面貌，也鼓舞更多的人扎根基层。

实操能力要提升——在每年完成1万名乡村医生常规培训外，足彩胜负彩统筹资金实施广西乡村医生能力提升三年行动，计划在2023年至2025年期间，完成8000名乡村医生重点能力培训，逐步提升乡村医生执业（助理）医师持证率。

让好医生留得下来——我区乡村医生编制工作取得历史性突破。2023年，通过广西大学生乡村医生专项计划，12名大学医学生加入乡村医生行列并已完成入编手续，实现“零”的突破。

乡村医生“乡聘村用”政策全面推行，全区共有1万余名乡村医生享受“乡聘村用”政策；在紧密型县域医共体内实施“县聘乡用”政策，两项政策覆盖面逐步扩大，成为现阶段稳定基层卫生人才的有效措施。

老百姓的日常疾病在基层解决

“我们与三甲医院畅通预约转诊渠道，规范转诊标准和流程，目前已实现大病手术在三甲医院，术后康复在社区医院的转诊模式。”南宁市西乡塘区北湖安居社区卫生服务中心主任蒙莉向记者介绍，该中心的全科医生和三甲医院专科医生联合坐诊已实现常态化。

社区居民对基层诊疗最关心的是什么？以该中心为例，蒙莉介绍，老百姓最关心的服务一是首诊，二是疑难疾病识别转诊服务。除了转诊，针对居民需求，中心推出高血压失眠、肩颈腰腿痛、糖尿病、冠心病、脑卒中康复、脑血管疾病筛查、妇科早癌筛查等个性化家庭医生签约服务包。对于辖区内行动不便、失能、偏瘫、肿瘤晚期等老年人，中心开展家庭病床服务；对高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺、肿瘤等6类常见慢性病，已经签约家庭医生且诊断明确、病情稳定、有长期用药需求的患者开具4至12周长期处方，减少患者往返就医频次。

目前，在广西基层医疗卫生机构，“先诊疗后付费”政策覆盖范围从监测对象和农村低收入人口扩大至全区参加城乡居民医保的群众。2024年1—7月，330.44万人次基层群众在基层医疗卫生机构入院时免缴住院押金。

此外，全区基层中医馆实现百分百覆盖，中医适宜技术全面向基层推广，康复、医养结合等健康服务走进基层医疗机构，住院病房翻倍增长，基层群众不仅在家门口看病方便，还能方便地在家门口住院治疗。

预计2024年底，广西达到国家服务能力基本标准以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心比例将达85%以上，达到推荐标准的比例将达20%以上，与全国平均水平持平。